 |
Recogida, transporte y conservación
de muestras de orina y excrementos para el estudio microbiológico
y parasitario |
 |
Volver
Una muestra mal recogida no sólo puede resultar una recolección
fallida del microorganismo o parásito responsable de la enfermedad,
sino que también puede conducir a un diagnóstico y
una terapia equivocada, si el tratamiento es indicado a un microorganismo
no responsable de enfermedades.
Para tomar las muestras es preciso utilizar recipientes estériles
de boca ancha y con tapa hermética donde pueda leerse claramente
el nombre del paciente, la fecha y la hora de recogida de la muestra.
Es importante, siempre y cuando sea posible, obtener las muestras
antes de la administración de antibióticos.
La muestra, una vez recogida, se tiene que transportar al laboratorio
en un tiempo no superior a 2 horas tras su emisión. Cuando
no sea posible el transporte dentro de este intervalo de tiempo
la muestra se tiene que refrigerar a 4 º C .
Muestras de orina
La muestra de orina óptima es la de la primera micción
de la mañana, ya que permite la multiplicación de
las bacterias durante la noche.
Normas de recogida:
Para evitar al máximo la contaminación de la orina
por la flora comensal normal de la uretra se tienen que limpiar
bien los genitales y permitir que la primera parte de la micción
elimine, por mecanismo de arrastre, la flora uretral.
El recipiente estéril donde es preciso recoger la muestra
de orina no tiene que ponerse en contacto con las piernas, vulva
o ropa del paciente. El recipiente ha de estar cerrado y solo se
abrirá en el momento de recoger la orina, evitando que los
dedos toquen los bordes del recipiente o su superficie interior.
Observaciones:
· No son válidas las muestras de orina contaminadas
con excrementos.
· Siempre y cuando sea posible, evitar refrigerar
la muestra de orina.
· Recoger la muestra de orina antes de la administración
de antibióticos.
Niñas:
· Quitar la ropa interior.
· Lavar las manos con agua y jabón, enjuagarlas
y secarlas con una toalla limpia.
· Separar los labios mayores y menores y con una gasa
con jabón neutro lavar la vulva, de delante hacia atrás
unas cuatro veces, utilizando cada vez una gasa nueva. Seguidamente
enjuagar con agua para eliminar los restos de jabón.
· Orinar una pequeña cantidad (20 - 25 ml.)
sin recoger y el resto de orina recogerla en un recipiente estéril
de boca ancha con tapa hermética.
Niños:
· Quitar la ropa interior.
· Lavar las manos con agua y jabón, enjuagarlas
y secarlas con una toalla limpia.
· Retraer por completo el prepucio y, con una gasa
con jabón neutro, lavar el glande y enjuagar con agua para
eliminar los restos de jabón.
· Orinar una pequeña cantidad (20 - 25 ml.)
sin recoger y el resto de orina recogerla en un recipiente estéril
de boca ancha con tapa hermética.
Niños con pañales:
La orina se tiene que recoger
en recolectores o bolsos estériles especialmente diseñadas
para ellos y ellas.
· Lavar con cuidado los genitales y área perianal
del mismo modo como se explica para los niños que no llevan
pañales.
· Colocar la bolsa de plástico estéril
con la máxima asepsia posible.
· Vigilar la bolsa y cuando el niño ya haya
orinado ( volumen mínimo de 10 ml.) retirarla. Sellando con
cuidado la apertura para evitar contaminaciones y transportarla
al laboratorio para su procesamiento.
· Si la micción no se ha realizado en 30 minutos,
repetir la operación de lavado colocando una nueva bolsa.
Muestras de excrementos
Normas de recogida:
Para recoger las muestras de excrementos es necesario un recipiente
tipo orinal, no es preciso que sea estéril pero sí
limpio, sin restos de jabón, detergentes, desinfectantes
o iones metálicos.
Recoger con una espátula limpia o una cucharilla de plástico
de un solo uso una cantidad aproximada de 1 o 2 gr. de excrementos,
formados o pastosos, del recipiente donde han sido emitidas y transferirlas
a un recipiente de boca ancha estéril y con tapa hermética
para transportarlas al laboratorio. Es importante seleccionar las
zonas donde hay sangre, moco o pus.
Si la muestra de excrementos es líquida, recoger aproximadamente
10 ml.
Para la detección de huevos y parásitos intestinales
es adecuado obtener una muestra de excrementos diaria hasta un total
de 3 muestras, para aumentar así la probabilidad de conseguir
parásitos en las muestras.
Observaciones:
· No son válidas las muestras de excrementos contaminadas
con orina.
· Recoger la muestra de excrementos antes de la administración
de antibióticos, agentes antidiarreicos o laxantes.
· No utilizar papel higiénico para recoger
las muestras de excrementos ya que acostumbra tener sales de Bario
que inhiben el crecimiento de algunas bacterias enteropatógenas.
· Recoger las muestras de excrementos de los niños
con pañales lo más rápido posible y evitar
recoger las que estén en contacto directo con el pañal.
(Revisado y actualizado en Noviembre del 2007)
BIBLIOGRAFÍA
- Procedimientos en microbiología clínica. S.E.I.M.C.
Ed. 2000.
- Diagnóstico microbiológico. Elmer W. Koneman.
Stephen D. Allen. William M. Janda. Paul C. Schreckenberger. Washington
C. Winn. Ed. Médica panamericana. 1999.
Trabajo elaborado en Enero
del 2002
Ivonne Arbat
Lda. en Biología
Servicio de laboratorio de l'Hospital de Nens de Barcelona
Volver
|
