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Sinovitis transitoria de cadera
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Se denomina también sinovitis
de cadera, o sinovitis tóxica o cadera irritable. Es la inflamación
unilateral de la articulación de la cadera, que provoca dolor
y cojera.
¿Cuál es la causa?
La causa es desconocida. A menudo existe una infección respiratoria
vírica 10 a 20 días antes del inicio de la enfermedad.
Eso nos hace suponer que es secundaria a una enfermedad vírica.
¿A quién
afecta?
Afecta más a los niños en relación de 4 a 1
respecto a las niñas. La edad más frecuente es de
los 3 a 6 años, y es la causa más frecuente de cojera
con dolor en niños de esta edad.
¿Cómo
se manifiesta?
Se manifiesta con cojera de aparición más o menos
brusca, acompañada de dolor al andar. Al principio el niño
refiere el dolor a nivel de la rodilla, y posteriormente ya lo sitúa
en la cadera. El niño suele encontrarse bien y es rarísima
la aparición de fiebre.
¿Cuánto
dura la enfermedad?
Es una enfermedad autolimitada que se cura espontáneamente
en 2 a 7 días.
¿Cómo
se diagnostica?
El diagnóstico se realiza mediante:
· Los síntomas
(cojera y dolor).
· A la exploración destaca la limitación
del movimiento de abducción y rotación interna de
la cadera afectada.
· Existe el antecedente de una infección
vírica días atrás.
La radiografía de caderas
es normal y el análisis de sangre no revela ninguna alteración.
La ecografía puede evidenciar en ocasiones un discreto derrame
articular.
Dado que la enfermedad es autolimitada, si la mejoría es
evidente, es posible que vuestro pediatra no pida exploraciones
complementarias.
¿Qué tratamiento
tiene?
El reposo y los antiinflamatorios mejoran el dolor y acortan la
duración de la enfermedad.
¿Qué pronostico
tiene?
El pronóstico es bueno, aunque existe la posibilidad de recidiva.
(Revisado y actualizado en Noviembre del 2007)
BIBLIOGRAFÍA
- Pediatría y sus areas específicas. Guía
formativa. Vol. II. A.E.P. 1997.
- Compendio de Pediatría. M. Cruz Hernández. Espasa
1998.
- Tratado de Pediatría. Nelson. 14ª edición. Ed.
Interamericana.
- Pediatria preventiva y social. J. A. De Paz Garnelo. Tomo II.
3ª edición. 1997.
- Tratado de Pediatría. M. Cruz. Vol. II. 7ª edición.
Espaxs. 1994.
- Pediatría. Ettore Rossi y col. Vol. II. Aula Médica.
Edición española. 1995.
Trabajo elaborado en Junio
del 2002
Dra. Fina Llagostera
Servicio de Urgencias. Hospital de Nens de Barcelona
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