 |
La Caries Dental |
 |
Volver
La caries dental es una patología muy frecuente en la infancia
que exige una serie de medidas de prevención y un tratamiento
precoz cuando aparece.
· ¿Cuáles
son las causas de una caries?
· ¿Cómo
se previene la caries dental?
· ¿Cómo
se produce y que síntomas presenta la caries dental?
· ¿Cómo
se diagnostica una caries?
· ¿Cómo
se trata la caries dental?
¿Cuáles
son las causas de una caries?
La aparición de caries dental depende de:
1) Factores dietéticos
como el consumo excesivo de azucares y dulces que al degradarse
producen ácidos con acción corrosiva sobre el esmalte
dental.
2) Factores bacterianos
ya que son las bacterias presentes en la boca las que degradan
los azucares y forman la placa bacteriana.
3) Factores individuales
con mayor o menor resistencia de los dientes a la caries dental.
Subir
¿Cómo
se previene la caries dental?
La prevención se basa en tres medidas especificas:
1) La higiene mediante
el cepillado.
2) La limitación
del consumo de azucares y dulces.
3) Incrementar la resistencia
de los dientes mediante el uso de fluor o el sellado de fisuras.
El fluor incorporado al esmalte dental incrementa la resistencia
a los ácidos, resultando muy útil en la prevención
de la caries. Puede administrarse por vía oral o aplicarse
de forma tópica mediante geles con alta concentración
en fluor, líquidos o elixires fluorados y pastas dentífricas
fluoradas.
El sellado de fisuras se realiza mediante la aplicación de
una fina película de resina acrílica sobre la superficie
del diente que presenta surcos y fisuras en su parte superior, generalmente
molares y premolares, consiguiendo una disminución a la exposición
a los ácidos. Es un procedimiento muy útil, sencillo
y nada molesto.
Subir
¿Cómo
se produce y que síntomas presenta la caries dental?
En una primera fase la caries afecta solo al esmalte y no presenta
síntomas.
En el momento en que la caries alcanza la dentina aparecen molestias
al beber líquidos muy fríos o muy calientes, o al
presionar la pieza dental afectada.
Cuando la caries llega a la pulpa el dolor se hace continuo e intenso
por inflamación (pulpitis) e irritación directa de
los nervios.
Si no se trata pueden aparecer complicaciones como:
1) Absceso dental periapical
que consiste en la infección de la cavidad entre la raíz
y el tejido óseo que la rodea. Es muy doloroso y puede
acompañarse de fiebre y malestar general.
2) Flemón dental
que consiste en la extensión del absceso dental periapical
a los tejidos blandos contiguos al diente.
3) Garnuloma apical que
consiste en una encapsulación de la infección, evitando
su propagación. No da síntomas pero constituye un
foco infeccioso permanente.
Subir
¿Cómo
se diagnostica una caries?
El odontopediatra puede descubrir fácilmente las caries mediante
la inspección de los dientes. En ocasiones, para valorar
la extensión de la caries o posibles complicaciones, es preciso
practicar radiografías del diente. Para efectuar la radiografía
se introduce una pequeña placa en el interior de la boca
y se activa el aparato de rayos X.
Subir
¿Cómo
se trata la caries dental?
El tratamiento de la caries depende de la extensión del tejido
destruido. Después de la aplicación tópica
de anestesia sobre la encía, se administra anestesia local
mediante una inyección para que el tratamiento resulte indoloro.
Seguidamente se procede a la limpieza y desinfección de la
cavidad, limando con el torno los tejidos deteriorados hasta llegar
a la parte sana del diente. Se realiza a continuación la
obturación de la cavidad mediante un empaste.
Subir
(Revisado y actualizado en Noviembre del 2007)
BIBLIOGRAFÍA
- Van Waes H. Atlas Odontología Pediátrica. Ed.
Masson. 2002.
- López M. Manual Odontopediatria. Ed. Interamericana.
1ª ed. 1997.
- Pinkham J. Odontología Pediátrica. Ed. Interamericana.
3ª ed. 2001.
Trabajo elaborado en julio
de 2003.
Dr. Ramón Clapés Ferran
Servicio de Urgencias. Hospital de Nens de Barcelona
Volver
|
