 |
Recollida, transport i conservació
de mostres d'orina i femtes per a l'estudi microbiològic
i parasitari |
 |
Tornar
Es convenient tenir present aquestes
indicacions perque la recollida correcta d´una mostra és
segurament el pas més important per arribar a confirmar que
un tractament és el correcte. És a dir, ens ajuda
a confirmar si un microorganisme o paràsit és el responsable
d´un procés de malaltia infecciosa.
Una mostra mal recollida no només pot resultar una recol.lecció
fallida del microorganisme o paràsit responsable de la malaltia,
sinó que també pot conduir a un diagnòstic
i una teràpia equivocada si el tractament és adreçat
a un microorganisme no responsable de malalties.
Per a prendre les mostres cal utilitzar recipients estèrils
de boca àmplia i amb tapa hermètica on pugui llegir-s'hi
clarament el nom del pacient, la data i l´hora de recollida
de la mostra.
És important, sempre que sigui possible, obtenir les mostres
abans de l´administració d´antibiòtics.
La mostra, un cop recollida, s´ha de transportar al laboratori
en un temps no superior a 2 hores després de la seva emissió.
Quan no sigui possible el transport dins d´aquest interval
de temps la mostra s´ha de refrigerar a 4 ºC.
Mostres d'orines
La mostra d´orina òptima és la de la primera
micció del matí, ja que permet la multiplicació
dels bacteris durant la nit.
Normes de recollida:
Per evitar al màxim la contaminació de l´orina
per la flora comensal normal de la uretra s´han de netejar
bé els genitals i permetre que la primera part de la micció
elimini, per mecanisme d´arrossegament, la flora uretral.
El recipient estèril on cal recollir la mostra d´orina
no ha de posar-se en contacte amb les cames, vulva o roba del pacient.
El recipient ha d´estar tancat i sols s´obrirà
en el moment de recollir l´orina, evitant que els dits toquin
la vorera del recipient o la seva superfície interior.
Observacions:
· No són vàlides les mostres d´orina
contaminades amb femtes.
· Sempre que sigui possible, evitar refrigerar la
mostra d´orina.
· Recollir la mostra d´orina abans de l´administració
d´antimicrobians.
Nenes:
· Treure´s la roba interior.
· Rentar-se les mans amb aigua i sabó, esbandir-les
i eixugar-les amb una tovallola neta.
· Separar els llavis majors i menors i amb una gasa
i sabó neutre rentar la vulva, de davant a darrera unes quatre
vegades, utilitzant cada cop una gasa nova. Seguidament esbandir
amb aigua per eliminar les restes de sabó.
· Orinar una petita quantitat (20 - 25 ml.) sense
recollir i la resta d´orina recollir-la en un recipient estèril
de boca ampla amb tapa hermètica.
Nens:
· Treure´s la roba interior.
· Rentar-se les mans amb aigua i sabó, esbandir-les
i eixugar-les amb una tovallola neta.
· Retraure completament el prepuci i, amb una gasa
i sabó neutre, rentar el gland i esbandir amb aigua per eliminar
les restes de sabó.
· Orinar una petita quantitat (20 - 25 ml.) sense
recollir i la resta d´orina recollir-la en un recipient estèril
de boca ampla amb tapa hermètica.
Nens amb bolquers:
· L´orina s´ha de recollir en recol.lectors
o bosses estèrils especialment dissenyades per a ells i elles.
· Rentar amb cura els genitals i àrea perianal
de la mateixa manera com s´explica per als nens que no porten
bolquers.
· Col.locar la bossa de plàstic estèril
amb la màxima asèpsia possible.
· Vigilar la bossa i quan el nen ja hagi orinat (
volum mínim de 10 ml.) retirar-la. Segellant amb cura l´obertura
per evitar contaminacions i transportar-la al laboratori per al
seu processament.
· Si la micció no s´ha realitzat en 30
minuts, repetir l´operació de rentat col.locant una
nova bossa.
Mostres de femtes
Normes de recollida:
Per a recollir les mostres de femtes és necessari un recipient
tipus orinal, no cal que sigui estèril però sí
net, sense restes de sabó, detergents, desinfectants o ions
metàl.lics.
Recollir amb una espàtula neta o una cullereta de plàstic
d´un sol ús una quantitat aproximada d' 1 o 2 gr. de
femtes, formades o pastoses, del recipient on han estat emeses i
transferir-les a un recipient de boca ampla estèril i amb
tapa hermètica per a transportar-les al laboratori. És
important seleccionar les zones on hi ha sang, moc o pus.
Si la mostra de femtes és líquida, recollir-ne aproximadament
10 ml.
Per a la detecció d´ous i paràsits intestinals
és adequat obtenir una mostra de femtes diària fins
a un total de 3 mostres, per augmentar així la probabilitat
d´aconseguir paràsits en les mostres de femtes.
Observacions:
· No són vàlides les mostres de femtes
contaminades amb orines.
· Recollir la mostra de femtes abans de l´administració
d´antimicrobians, agents antidiarrèics o laxants.
· No utilitzar paper higènic per recollir les
mostres de femtes ja que acostuma a tenir sals de Bari que inhibeixen
el creixement d´alguns bacteris enteropatògens.
· Recollir les mostres de femtes dels nens amb bolquers
el més ràpid possible i evitar recollir les que estiguin
en contacte directe amb el bolquer.
(Revisat i actualitzat el Novembre del 2007)
BIBLIOGRAFIA
- Procedimientos en microbiología clínica. S.E.I.M.C.
Ed. 2000.
- Diagnóstico microbiológico. Elmer W. Koneman.
Stephen D. Allen. William M. Janda. Paul C. Schreckenberger. Washington
C. Winn. Ed. Médica panamericana. 1999.
Treball elaborat el Gener
del 2002.
Ivonne Arbat
Lda. en Biología.
Servei de laboratori de l'Hospital de Nens de Barcelona.
Tornar
|
