Vacuna contra el Rotavirus

Tornar

Què és el Rotavirus?

El Rotavirus és un virus responsable de gastroenteritis greu en nens menors de 5 anys. A Espanya, cada any entre 150.000 i 200.000 casos són atesos en el domicili, 45.000 casos requereixen acudir a la consulta del pediatre, i entorn dels 5.000 casos requereixen ingrés hospitalari.

Segons estudis epidemiològics, un nen mor cada minut en el món, i un nen mor cada dia a Europa a causa d’una infecció per Rotavirus.


Com es contagia?

El Rotavirus es contagia amb gran facilitat. Els nens infectats per rotavirus eliminen gran quantitat d'aquests virus per la femta, que després es poden disseminar per mitjà de mans contaminades o objectes com joguines, utensilis de cuina, etc... Així, el contacte de nens sans amb altres nens infectats o amb objectes contaminats produeix fàcilment el contagi. A més, els rotavirus són molt resistents, i poden sobreviure setmanes tant en aigua com en mans i en superfícies d'objectes. La majoria dels sabons i desinfectants habituals no assoleixen l’eliminació del virus.


Quins símptomes produeix?

Els primers símptomes són freqüentment febre, vòmits i dolor abdominal, seguits a les 24 hores de diarrees líquides. En els casos greus, el nen pot presentar mes de 20 episodis de diarrea o vòmits en un sol dia. Aquests símptomes condueixen a una pèrdua important de líquids i a la deshidratació, que segons la seva intensitat pot comprometre la vida del nen.

Té tractament?

El tractament de la gastroenteritis per Rotavirus és simptomàtic, consistint en la reposició d'aigua perduda amb els vòmits i les diarrees mitjançant solucions de rehidratació oral. En els casos més greus s'haurà de recórrer a la rehidratació per via intravenosa. No estan indicats els antibiòtics ni antidiarreics.


Com es pot prevenir?

Actualment hi ha vacunes contra el rotavirus que s'administren per via oral. En l'actualitat existeixen dues vacunes enfront de Rotavirus: Rotarix® (Glaxo Smith Kline) i Rotateq® (Sanofi-Aventis-Pasteur). Ambdues vacunes han mostrat una eficàcia propera al 100% enfront de les gastroenteritis greus per Rotavirus i del 80% enfront de qualsevol forma d'aquest tipus de gastroenteritis (greus i lleus) i els seus efectes adversos no han estat més freqüents que els grups placebo.


Quan i com s'ha de vacunar contra el Rotavirus?

Les dues vacunes enfront de Rotavirus que existeixen comercialitzades s'administren per via oral, però la pauta o nombre de dosi necessària per a una vacunació completa és distinta. Així, Rotarix® s'administra en dues dosi que han de donar-se separades per 4 setmanes i Rotateq® s'administra en tres dosi, també separades per 4 setmanes entre cadascuna. Ambdues vacunes es recomana que siguin administrades entre les 6 i 12 setmanes de vida, encara que Rotarix® pugues en cas de necessitat, demorar-se la seva primera dosi fins a les 20 setmanes. Cap dosi d'ambdues vacunes pot administrar-se més enllà de les 24 setmanes en el cas de Rotarix®, i de les 26 setmanes en el cas de Rotateq®. Si s'inicia una pauta de vacunació amb una de les dues vacunes ha de continuar-se sempre amb la mateixa marca comercial ja que no existeixen treballs d'eficàcia ni de seguretat intercanviant ambdues vacunes.


Qui no s'ha de vacunar contra el Rotavirus?

No s'ha de vacunar contra el rotavirus en els següents casos:

· Lactant amb història prèvia d’invaginació intestinal.
· Lactant amb una immunodeficiència coneguda o sospitada.
· Lactant amb malformació congènita del tracte gastrointestinal que podria predisposar a una invaginació intestinal.
· Si el nen està amb febre o se sent malalt el dia de la vacunació ha de posposar-se la vacuna, encara que els nens amb una malaltia lleu, com un refredat, poden rebre la vacuna.
· Finalment tot nen que hagi presentat una reacció al·lèrgica greu, per hipersensibilitat al principi actiu o a alguns dels excipients amb una dosi de vacuna de rotavirus, ha de suspendre la vacunació, no administrant les següents dosis.

És compatible la vacuna enfront de Rotavirus amb les altres vacunes del calendari vacunal?

Sí, les dues vacunes comercialitzades enfront de Rotavirus poden administrar-se amb qualsevol de les vacunes que s'administren als lactants menors de 6 mesos.

Font
Asociación Española de Pediatría

Tornar