 |
La càries dental |
 |
Tornar
La càries és una patologia molt freqüent durant
la infància que exigeix certes mesures de prevenció
i un tractament precoç quan apareix.
· Quines són
les causes d’una càries?
· Com es prevéu
la caries?
· Com es produeix
i quins símptomes presenta la càries?
· Com es diagnostica
una càries?
· Com es tracta
la càries?
Quines són
les causes d’una càries?
L’aparició de càries depèn de:
1) Factors dietètics
com el consum excessiu de sucres i dolços que, quan es
degraden, es converteixen en àcids amb acció corrosiva
sobre l’esmalt dental.
2) Factors bacterians
ja que son els bacteris presents a la boca els que degraden els
sucres i formen la placa bacteriana.
3) Factors individuals
amb més o menys resistència de les dents a la càries.
Pujar
Com es prevéu
la caries?
La prevenció es basa en tres mesures específiques:
1) La higiene dental
mitjançant el raspallat.
2) La limitació
del consum de sucres i dolços.
3) Augmentar la resistència
de les dents mitjançant l’ús de fluor o la
segellada de fissures.
El fluor incorporat a l’esmalt dental incrementa la resistència
als àcids i és molt útil en la prevenció
de la càries. Es pot administrar per via oral o aplicar-se
de forma tòpica mitjançant gels amb concentració
alta de fluor, líquids o elixirs amb fluor i pastes de dents
fluorada.
La segellada de fissures es realitza mitjançant l’aplicació
d’una pelolícula fina de resina acrílica a la
superfície de la dent que presenta solcs i fissures a la
part superior, generalment molars i premolars; d’aquesta manera,
s’aconsegueix una disminució a l’exposició
als àcids. Es tracta d’un procediment molt útil,
senzill i gens molest.
Pujar
Com es produeix
i quins símptomes presenta la càries?
En una primera fase, la càries només afecta l’esmalt
i no presenta símptomes.
Quan la càries arriba a la dentina i bevem líquids
molt freds o molt calents o premem la dent afectada apareixen les
molèsties.
Quan la càries arriba a la polpa dental, el dolor és
fa continu i intens a causa de inflamació (polpitis) i irritació
directa dels nervis.
Si no es tracta, poden aparèixer complicacions com:
1) Abscés dental
periapical, que consisteix en la infecció de la cavitat
entre l’arrel i el teixit ossi que l’envolta. És
molt dolorós i pot anar acompanyat de febre i malestar
general.
2) Flegmó dental,
que es l’extensió de l’abscés dental periapical
als teixits tous contigus a la dent.
3) Granuloma apical,
que es una encapsulació de la infecció per tal d’evitar-ne
la propagació. No té símptomes però
constitueix un focus infecciós permanent.
Pujar
Com es diagnostica
una càries?
L’odontopediatra pot descobrir fàcilment la càries
mitjançant l’inspecció de les dents. De vegades,
per tal de valorar l’extensió de la càries o
possibles complicacions, cal fer radiografies de les dents. Per
fer la radiografia, s’introdueix una placa petita a l’interior
de la boca i s’activa l’aparell de raigs X.
Pujar
Com es tracta
la càries?
El tractament de la càries depèn de l’extensió
del teixit destruït. Després de l’aplicació
tòpica d’anestèsia a la geniva, s’administra
anestèsia local per mitjà d’una injecció
perquè el tractament no sigui dolorós. Seguidament,
es neteja i es desinfecta la cavitat, llimant amb la màquina
els teixits deteriorats fins arribar a la part sana de la dent.
A continuació, es realitza l’obturació de la
cavitat mitjançant un empastament.
Pujar
(Revisat i actualitzat el Novembre del 2007)
BIBLIOGRAFIA
- Van Waes H. Atlas Odontologia Pediàtrica. Ed. Masson.
2002.
- López M. Manual Odontopediatria. Ed. Interamericana.
1ª ed. 1997.
- Pinkham J. Odontologia Pediàtrica. Ed. Interamericana.
3ª ed. 2001.
Treball elaborat el juliol
del 2003.
Dr. Ramon Clapes Ferran
Servei d’Urgències. Hospital de Nens de Barcelona
Tornar
|
