 |
Varicel·la |
 |
Tornar
Que és?
La varicel·la es una malaltia contagiosa i la més freqüent de les anomenades “malalties exantemàtiques”.
Pujar
Quina es la causa?
La produeix un virus de la família dels herpes, anomenat virus de la varicel·la-Zòster.
Pujar
A qui afecta?
Afecta sobretot a infants , entre 2 i 10 anys d’edat ,als quals confereix immunitat per a tota la vida. Els que no la van patir durant la infància en contacte amb malalts de varicel·la la poden presentar d’adults, normalment en forma més greu.
Pujar
Com es contagia?
Es transmet per via respiratòria per inhalació de les gotetes de saliva que expel·leix la persona malalta al respirar o parlar i per contacte directe amb les lesions cutànies.
Es contagiosa des de aproximadament 2 dies abans de que aparegui l’ erupció fins que totes les lesions es converteixen en crostes , el que succeeix aproximadament en 1 setmana.
També pot contagiar-se de pacients amb Herpes zòster.
Pujar
Quins símptomes te?
Des de el contagi, te un període d’incubació (sense símptomes) de unes 2 setmanes. Poden presentar febre, cansament, debilitat, mal de cap, mal de panxa o pèrdua de gana durant 1 o 2 dies abans de l’erupció persistint entre 2-4 dies desprès.
L’erupció es caracteritza per l’aparició de vesícules amb un fluid transparent que desprès es torna torbi i que al secar-se generen una crosta de color marró. Les lesions apareixen a abdomen , cara o esquena i desprès s’estenen a quasi totes les parts del cos, incloent el cuir cabellut, la boca , el nas , les orelles i els genitals.
Pujar
Com es diagnostica?
Pels símptomes i la presencia de l’erupció característica. Si hi ha algun dubte, els exàmens de sang i el de les vesícules poden confirmar el diagnòstic.
Pujar
Es pot complicar?
Les complicacions són poc freqüents en els nens. Les més habituals son les infeccions de les lesions de la pell. Altres complicacions poden ser les pneumònies, encefalitis, miocarditis, artritis transitòries i inclús hepatitis causades pel propi virus de la varicel·la. De totes maneres, les complicacions greus són més freqüents en els adults o en pacients inmunodeprimits.
Pujar
Quin pronòstic te?
La varicel·la té molt bon pronòstic en la majoria dels casos en nens. Les crostes acaben de desaparèixer en uns mesos sense deixar senyal si no s’han gratat.
Després de la infecció, el virus de la varicel·la queda emmagatzemat en certes parts del sistema nerviós, i per tant es pot reactivar en determinades circumstàncies quan hi ha una disminució de la immunitat, podent donar lloc a l’aparició d’un herpes zòster.
Pujar
Com es tracta?
El tractament de la varicel·la es dirigeix a reduir la picor amb locions de calamina o inclús amb antihistamínics via oral si es necessari. Cal evitar el gratar-se per evitar les sobreinfeccions de les vesícules i les cicatrius. També poden ser útils els olis o cremes amb ”rosa mosqueta” per reduir les possibles cicatrius residuals.
Per la febre cal emprar Paracetamol.
En alguns casos determinats pot ser necessari el tractament amb Aciclovir.
Els nens amb varicel·la han de quedar-se a casa fins que tota l’erupció estigui en fase de crosta (7-8 dies desprès de l’inici de l’erupció) ja que fins llavors són altament contagiosos.
Pujar
Consells:
Tallar les ungles dels nens malalts per evitar altres lesions per gratament.
No es aconsellable el bany , encara que pot donar-se una dutxa suau i breu al nen evitant sempre trencar les vesícules. Per secar la pell fer-ho amb tocs suaus amb una tovallola seca.
Mantenir al pacient en un entorn més aviat fresc, ja que la calor i la humitat empitjoren la picor
Vacunar als nens i persones de risc.
Pujar
(Revisat i actualitzat el Maig del 2010)
BIBLIOGRAFIA
- Tratado de pediatria. M.Cruz. Ed. Ergon, 9ª edicion. Vol 1, 445-448.
- Behrman, Kliegman, Jonson. Nelson Tratado de Pediatria, 17ª edicion. Ed. El sevier. De la 1057 a la 1062.
- A. Delgado Rubio. Enfermedades infecciosas en pediatria. Ed. Mc Graw Hill. Cap 15, 407-421.
Treball elaborat el Maig del 2010.
Dra. Montse Vives
Servei d’Urgències. Hospital de Nens de Barcelona
Tornar
|
