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Varicela

 

Varicela

 

 

Enfermedad contagiosa, es la más frecuente de las llamadas “enfermedades exantemáticas”

 

 

Causa:La produce un virus de la familia de los herpes llamado “virus varicela-zoster”. La primera vez que te infectas por este virus pasas la varicela, si te reinfectas posteriormente padeces un herpes zoster.

 

 

Contagio: Se transmite por vía respiratoria, por inhalación de las gotitas de saliva emitidas al hablar, toser… la persona enferma y por contacto directo con las vesículas del enfermo. Si una mujer embarazada padece la enfermedad, puede transmitirla a feto por vía transplacentaria. La enfermedad es contagiosa desde aproximadamente 2 días antes de que aparezca  la erupción hasta que todas las lesiones se convierten en costra, esto sucede, aproximadamente, a la semana del inicio de la enfermedad.

 

 

¿A quién afecta?
Afecta sobre todo a niños/as, entre 2 i 10 años de edad, dándoles inmunidad para toda la vida, es decir solo la pasan una vez. Si no la padeces durante la infancia puedes padecerla cuando eres adulto, siendo normalmente más grave.

 

 

Incubación: Des de el contagio, tiene un periodo de incubación (sin síntomas) de unas 2 semanas.

 

 

Clínica: La erupción se caracteriza por la aparición de una mácula-pápula (granito  rojo) que posteriormente se transforma en vesícula con líquido transparente que después se transforma en turbio y finalmente se seca en forma de costra de color marrón. Les lesiones aparecen en cara, abdomen o espalda y después se extienden por todas partes del cuerpo (cuero cabelludo, boca, nariz, orejas y genitales). Suelen haber 3 erupciones en días consecutivos. Estas lesiones provocan picor, en ocasiones importante.

Pueden presentar fiebre, cansancio, dolor de cabeza, abdominalgia o pérdida del apetito,1 o 2 días antes de la erupción persistiendo durante 2-4 días.

 

Complicaciones: Son poco frecuentes en los niños/as. Lo más frecuente son las infecciones de las lesiones de la piel. Otras complicaciones puedes ser las neumonías, encefalitis, miocarditis, artritis transitoria e incluso hepatitis causadas por el propio virus de la varicela. Normalmente, las complicaciones graves son más frecuentes en adultos o enfermos inmunodeprimidos (con bajas defensas).

 

Diagnostico:Es clínico, es decir las lesiones de la piel son típicas.

 

Tratamiento:Dirigido a reducir el picor de las lesiones con lociones de calamina y antihistamínicos, vía oral, si es necesario. Es importante que el niño no se rasque para evitar la sobreinfección de las vesículas y las cicatrices posteriores. Pueden ser también útiles los aceites o cremas con “rosa de mosqueta” para reducir posibles cicatrices residuales.
Para la fiebre utilizar solo Paracetamol.
En algunos casos puede ser necesario el tratamiento con Aciclovir (antivírico)  que es efectivo si se administra precozmente ( primeras 24 horas de la enfermedad) y durante 5 días.
No se aconseja bañar al niño/a, pero sí que lo/a podemos duchar. Secaremos con una toalla suave y limpia sin frotar. 

 

Prevención:Los niños/as afectos de varicela deben quedarse en casa hasta que todas las lesiones estén en fase de costra (7-8 días después del inicio de la erupción). Mientras existan vesículas contagian.

Existe una vacuna contra la varicela, segura y eficaz, que no está incluida en el calendario de vacunación. Puede administrarse a partir del año de vida. Los niños/as vacunados pueden pasar una varicela más leve, en ocasiones de difícil diagnóstico.

 

 

 

(Ampliar información)

 

 

 

Última revisión y actualización Junio 2012
Dr. R. Clapés Ferran
Personal de Enfermería: Noelia Bejar
Servicio de Urgencias. Hospital de Nens de Barcelona

 

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